Per 1 januari 2017 hoeft een patiënt bij bloedafname voor lipidenonderzoek in de meeste situaties niet nuchter meer te zijn. De patiënt hoeft alleen nog nuchter te zijn als er speciale omstandigheden gelden, wanneer de patiënt dat toch zelf wil of wanneer de patiënt voor andere onderzoeken komt waarvoor nuchtere afname noodzakelijk is (bv. ketenzorg diabetes of CVRM).

Met deze verandering volgen we de nieuwste inzichten op het terrein van lipidenonderzoek, zoals gepubliceerd door Nordestgaard et al (Eur. Heart J. 2016). In deze publicatie zijn de resultaten gepubliceerd van een grote meta-analyse onder meer dan 100.000 personen. Hieruit bleek dat niet-nuchter afgenomen bloed volstaat voor de screening op de lipiden in verband met cardiovasculair risico.

Speciale omstandigheden: wél nuchter
Een nuchter afgenomen bloedmonster is nog wel zinnig of noodzakelijk:

• als de niet-nuchtere triglyceriden hoger zijn dan 5 mmol/l;
• in geval van een bekende hypertriglyceridemie die wordt gevolgd;
• herstel na een pancreatitis met hypertriglyceridemie;
• toepassing van medicijnen waarvan bekend is dat ze hypertriglyceridemie veroorzaken.

Aanvragen nuchter LDL of triglyceriden
Op de vernieuwde versie van het diagnosegericht aanvraagformulier, die momenteel verspreid wordt (lees meer hierover), is het mogelijk om LDL-cholesterol en triglyceriden zowel nuchter als niet-nuchter aan te vragen. Op de huidige formulieren kunt u een opmerking toevoegen indien een nuchtere afname gewenst is.

Voor de overige analyses waarvoor patiënten nuchter moeten zijn - zoals ijzer en (indien gewenst) glucose- blijft de richtlijn voor nuchtere bloedafname ongewijzigd.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Pim Janssens (klinisch chemicus), bereikbaar via Laboratorium Informatielijn 088 – 005 7777.