Update 15-06-2020
Vanaf 15 juni kan het Medisch Microbiologisch en Immunologisch Laboratorium (MIL) serum van patiënten testen op de aanwezigheid van antistoffen tegen Sars-Cov-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt.
Wat meet de test?
Het laboratorium heeft de Wantai IgTotaal test in gebruik genomen, omdat deze het meest gevoelig en betrouwbaar antistoffen kan aantonen. Door middel van een ELISA wordt de aanwezigheid van antistoffen tegen een eiwit van het Sars-Cov-2 virus gedetecteerd. Er wordt geen onderscheid gemaakt tussen de verschillende antistoffen zoals IgM, IgA of IgG.
Het is aangetoond dat een patiënt met forse klachten (koorts, hoesten) 10 dagen na de start van symptomen detecteerbare antistoffen ontwikkelt. Bij het testen van patiënten 14 dagen of later na de start van symptomen heeft 98% aantoonbare antistoffen. Bij mensen zonder symptomen of mild ziekteverloop is het nog onzeker of zij altijd detecteerbare antistoffen ontwikkelen. Bij deze groep zijn over het algemeen antistoffen vanaf 3 weken aantoonbaar, vaak in een wat lagere concentratie.
Het is nog onduidelijk tot hoelang na het doormaken van een infectie antistoffen aantoonbaar blijven. Naar schatting blijft IgG tegen SARS-Cov-2 zeker 3-6 maanden na infectie duidelijk aantoonbaar (op basis van huidige kennis).
Wat betekent een positieve uitslag?
Een positieve test uitslag past bij een (recent) doorgemaakte infectie met Sars-Cov-2.
Er is nog geen wetenschappelijk bewijs dat aantoonbare antistoffen ook beschermen tegen een nieuwe infectie en of iemand opnieuw besmet kan worden. De overheid/RIVM adviseert daarom om terughoudend te zijn met ‘screenen’ zonder medische consequentie. De uitslag kan immers verkeerd geïnterpreteerd worden en leiden tot een onterecht gevoel van veiligheid en daardoor onveilig gedrag.
Het is belangrijk om niet te vroeg na infectie bloed af te laten nemen als er nog geen (voldoende) antistoffen aangemaakt zijn door de patiënt.
Sensitiviteit en specificiteit
Het RIVM heeft in een groot samenwerkingstraject met Nederlandse microbiologische laboratoria (waaronder MIL Rijnstate) meerdere serologische testen gevalideerd, deze informatie is openbaar gemaakt in een rapportage die HIER kan worden teruggevonden. Door deze grootschalige samenwerking is er al veel bekend over de prestaties van verschillende testen waaronder de test die nu beschikbaar is.
Uit dit rapport blijkt dat de test zeer sensitief is (99,5%; mits het bloed is afgenomen langer dan 14 dagen na de eerste symptomen) en ook zeer specifiek (99,4%; dus zeer zelden positief bij mensen die geen SARS-CoV-2 infectie hebben doorgemaakt).
Aanvragen SARS-CoV-2 specifieke antistoffen
Aanvragen bij voorkeur via Zorgdomein tabblad laboratoriumdiagnostiek;
- Sars-Cov-2 Ig totaal
Met een aanvraagformulier: vraag Sars-Cov-2 Ig totaal aan onder ‘overig’ op het papieren aanvraagformulier.
Uw patiënt kan terecht op de afnamelocaties van ZekerWeten. Klik HIER voor actuele informatie rondom de openingstijden.
Doorlooptijd
De gemiddelde doorlooptijd van deze test is 7 dagen.
Meer informatie?
Bij vragen kunt u contact opnemen met de dienstdoende arts-microbioloog via de Laboratorium informatielijn 088 005 7777.
